Αιτίες πόνου κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη στην πλάτη από πίσω, τι να κάνετε;

Επώδυνες αισθήσεις κάτω από την ωμοπλάτη - αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί σε ενήλικες που πάσχουν από ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος ή παθολογία των εσωτερικών οργάνων και σε παιδιά που απλά δεν υπολόγισαν τη σωματική δραστηριότητα ή ήταν σε βύθισμα.

Η αυτοχορήγηση αναλγητικών όταν εμφανίζεται πόνος στην υποπλάτια είναι απολύτως απαράδεκτη: τέτοιες αισθήσεις πόνου μπορεί να είναι σημάδι απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων.

Ταυτόχρονα, η προσοχή και συχνά η επείγουσα ιατρική φροντίδα δεν αξίζει μόνο οξύ πόνο, αλλά και θαμπό πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη.

Η φύση του πόνου και τα συνοδά συμπτώματα υποδηλώνουν μια συγκεκριμένη ασθένεια. Ωστόσο, μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τα παράπονα του ασθενούς για να προσδιορίσει ποια βλάβη προκάλεσε τον πόνο σε ποιο όργανο, να συνταγογραφήσει την απαραίτητη διαγνωστική εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, να παράσχει άμεση βοήθεια.

Αιτίες πόνου κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη στην πλάτη από πίσω

Η εγγύτητα των πνευμόνων, της καρδιάς και της σπονδυλικής στήλης, καθώς και ένα εκτεταμένο δίκτυο νευρικών ινών, προστίθενται στον κατάλογο των πιθανών αιτιών του πόνου στην υποπλάτια. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε ασθένεια χαρακτηρίζεται από διαφορετικά συγκεκριμένα σημάδια και αλλάζει επίσης η φύση και η διάρκεια των αισθήσεων του πόνου.

Παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος και των νεύρων

Οι διαταραχές της σπονδυλικής στήλης και των μυών της πλάτης είναι μια κοινή αιτία πόνου στην αριστερή κάτω ωμοπλάτη. Ο πόνος σε τέτοιες ασθένειες είναι συχνά μονόπλευρος.

• Οστεοχόνδρωση - ο σχηματισμός οστεοφύτων στη θωρακική ή αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης προκαλεί πόνο στα αριστερά ή στα δεξιά, ξεκινώντας από τον αυχένα και το άνω μέρος της πλάτης και τελειώνοντας με ακτινοβολία στο χέρι. Ο πόνος δεν φεύγει με την ησυχία του, συχνά επίμονος, αλλά υποφερτός.

Σπουδαίος! Οι αιτίες του πόνου κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από πίσω, που ακτινοβολούν στο χέρι και είναι επείγουσας φύσης - η οστεοχόνδρωση και η στηθάγχη - έχουν μια ιδιαιτερότητα. Με τη στηθάγχη ο πόνος διαρκεί έως και 30 λεπτά, με οστεοχόνδρωση - αρκετές ημέρες. Επιπλέον, η νιτρογλυκερίνη ή άλλα φάρμακα για την καρδιά θα σταματήσουν μια επίθεση στηθάγχης.

• Μεσοπλεύρια νευραλγία - συνοδεύεται από έντονο πόνο που εξαπλώνεται σε όλο τον μεσοπλεύριο χώρο και επιδεινώνεται με την αναπνοή, το στρίψιμο, το φτέρνισμα / βήχα. Με τη νευραλγία, η ευαισθησία του δέρματος στην πηγή του πόνου αλλάζει συχνά. Η νευραλγία προκαλεί παραισθησία με τη μορφή εξογκωμάτων χήνας, ενώ οι μουδιασμένοι πόνοι κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη είναι συχνοί με έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη.
• Σύνδρομο Scapula Rib - είναι μια «ανταμοιβή» για σκληρή σωματική εργασία ή δραστηριότητες που σχετίζονται με παρατεταμένη παραμονή σε μια θέση (υπάλληλος γραφείου). Οι ασθενείς παραπονούνται για μη έντονο θαμπό πόνο που εντοπίζεται μεταξύ του αυχένα και του ώμου και ακτινοβολεί κάτω από την ωμοπλάτη.

Μερικές φορές ο υποπλάτιος πόνος προκαλείται από μυοσίτιδα (παρατηρείται ταυτόχρονα δυσκαμψία κίνησης και ένταση σε ορισμένες μυϊκές ομάδες), τραυματισμό της ωμοπλάτης (ο οξύς πόνος πάντα πριν από πτώση, χτύπημα κ. λπ. ) ή ογκολογία (ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται περιοδικά, όχι έντονα). Η φυματίωση των οστών, δηλαδή ένας τραυματισμός στην ωμοπλάτη, δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων

Η καρδιακή παθολογία είναι από τις πιο επικίνδυνες που μπορεί να διαγνωστεί όταν ένας ασθενής παραπονιέται για πόνο στην υποπλάτια. Όταν συμβαίνει αυτό, ο πόνος της καρδιακής νόσου δεν ξεκινά πάντα στο μπροστινό μέρος του θώρακα (πίσω ή στα αριστερά του). Η αιτία του πόνου κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη στην περιοχή της καρδιάς μπορεί να είναι:

• Στηθάγχη - η ευαισθησία πίσω από το στέρνο εκτείνεται κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη και την κλείδα, στη γνάθο και το χέρι. Η ένταση του πόνου μειώνεται κατά την ηρεμία, αλλά η αλλαγή στη στάση του σώματος δεν φέρνει ανακούφιση. Στο σύνδρομο ωμοπλάτης (σπονδυλογόνου) η κατάσταση με αυξημένο πόνο αντιστρέφεται ριζικά. Οι κρίσεις στηθάγχης εξισορροπούνται με τη λήψη νιτρογλυκερίνης και η χειρωνακτική θεραπεία είναι εξαιρετική για τον σπονδυλικό πόνο.
• Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ένας οξύς, αυξανόμενος πόνος στην καρδιά με μια χαρακτηριστική ακτινοβολία προς τα αριστερά (συμπεριλαμβανομένης της ωμοπλάτης) που δεν σταματά από τις καρδιακές γλυκοσίδες. Ο ασθενής νιώθει μεγάλο φόβο, κάτι που δεν συμβαίνει με τις βλάβες της σπονδυλικής στήλης και των νευρικών ινών. Απαιτείται άμεση νοσηλεία!

Σπουδαίος! Στην ισχαιμική καρδιοπάθεια (στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου) καθώς και στην αυχενική οστεοχόνδρωση, είναι χαρακτηριστικό το μούδιασμα της αριστερής γλώσσας.

• Υπερτασική κρίση - συχνά συνοδεύεται από καταπιεστικό καρδιακό πόνο που ακτινοβολεί στην αριστερή ωμοπλάτη. Η αιτία του πόνου μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί μετρώντας το a/d.
• Περικαρδίτιδα - σε αυτή την ασθένεια, ο πόνος υποχωρεί σε ηρεμία και όταν ο κορμός γέρνει προς τα εμπρός. Ο πόνος εμφανίζεται στο μπροστινό μέρος της καρδιάς, ακτινοβολείται κάτω από την ωμοπλάτη, αλλά όχι τόσο έντονος όσο στην οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου (στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου).
• Η αποκόλληση, το ανεύρυσμα της αορτής είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από παλλόμενο πόνο κάτω από την ωμοπλάτη. Η ταχεία αύξηση του πόνου απαιτεί επείγουσα κλήση από την ιατρική ομάδα.

Σπουδαίος! Μια συμπτωματική εικόνα παρόμοια με την καρδιακή παθολογία δίνεται συχνά από τη βλαστική-αγγειακή δυστονία. Ταυτόχρονα, προσομοιώνονται ξεκάθαρα τα στοιχεία της σοβαρής κατάστασής του (ψυχογενής παράγοντας), ο ασθενής είναι συχνά νευρικός, τρέμει, έχει πυρετό και αίσθημα όγκου στο λαιμό.

Παθήσεις του αναπνευστικού

Ο πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες πνευμονικές παθήσεις:

• Πνευμονία - προκαλεί πόνο μόνο όταν η εστία της φλεγμονής βρίσκεται κοντά στην υπεζωκοτική μεμβράνη. Οι επώδυνες αισθήσεις χαμηλής έντασης εμφανίζονται περιοδικά, έχουν σημείο εντόπισης και αυξάνονται με την αναπνοή.
• Πλευρίτιδα - σε αντίθεση με την πνευμονία, ο πόνος είναι οξύς και διαπεραστικός. Η έντασή του εξαρτάται από το βάθος της αναπνοής.

Τα συνοδά πνευμονικά συμπτώματα που συνοδεύουν την επώδυνη εισπνοή κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη είναι ρηχή, γρήγορη αναπνοή, δύσπνοια, πυρετός. Υπερθερμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί με περικαρδίτιδα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι με σοβαρή νευραλγία, μυοσίτιδα, υπάρχει μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Σπουδαίος! Σε αντίθεση με τις καρδιακές παθήσεις, με την παθολογία της αναπνευστικής οδού, ο πόνος συνοδεύεται από νυχτερινούς ιδρώτες και βήχα (στα αρχικά στάδια της πνευμονίας και με πλευρίτιδα - ξηρό).

Παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα

Ο πόνος κάτω από την ωμοπλάτη συχνά σχετίζεται με γαστρεντερικές διαταραχές. Σε αυτή την περίπτωση, η συμπτωματική εικόνα μοιάζει με αυτό:

• Γαστρικό έλκος - ο έντονος πόνος κοπής συνδέεται πάντα με την πρόσληψη τροφής (εμφανίζεται πριν ή αμέσως μετά το φαγητό), ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη με απροσδιόριστο εντοπισμό της ελκώδους διαδικασίας (το πίσω τοίχωμα του στομάχου ή το τμήμα της καρδιάς του). Ο πόνος υποχωρεί μετά από εμετό και παίρνει φάρμακα μείωσης του οξέος. Η διάτρηση του έλκους συνοδεύεται από αυξημένο πόνο (σαν κόψιμο με μαχαίρι), ο ασθενής πιέζει τα πόδια του στην κοιλιά και τα καλύπτει με τα χέρια του.
• Παγκρεατίτιδα - συνοδεύεται από έντονο πόνο στη ζώνη (συμπεριλαμβανομένης της αριστερής ωμοπλάτης). Μια επίθεση συνδέεται πάντα με διατροφικές ελλείψεις (λιπαρά, αλμυρό, τηγανητό, αλκοόλ, πείνα). Ο έμετος δεν φέρνει ανακούφιση.

Σπουδαίος! Η παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, που προκάλεσε πόνο κάτω από την ωμοπλάτη στην αριστερή πλευρά, συνοδεύεται από άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα - μετεωρισμός, δυσπεψία, έμετο, ρέψιμο.

Διάγνωση πόνου στην υποπλάτια

Κατά τη λήψη του ιστορικού, ο γιατρός δίνει προσοχή στη σύνδεση μεταξύ του πόνου και της σωματικής δραστηριότητας, της κατανάλωσης τροφής, του στρες και ονομάζει επίσης χρόνιες και τρέχουσες συννοσηρότητες.

Η αξιολόγηση της φύσης του πόνου, η παρουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων σε ασθένειες διαφορετικών οργάνων, σας επιτρέπει να περιορίσετε το εύρος των αιτιών σε ένα συγκεκριμένο σύστημα σώματος - καρδιά, πνεύμονες, μυοσκελετικό σύστημα, γαστρεντερική οδό. Η προκαταρκτική διάγνωση επιβεβαιώνεται από τις ακόλουθες μελέτες:

• Καρδιά - μέτρηση α/δ, ΗΚΓ, υπερηχοκαρδιογραφία και σάρωση Doppler.
• πνεύμονες - ακτινογραφία θώρακος.
• Σπονδυλική στήλη - Ακτινογραφία της περιοχής του λαιμού και του θώρακα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία.

Στο μέλλον, μπορεί να χρειαστεί μια πιο λεπτομερής εξέταση του κατεστραμμένου οργάνου. Μόνο τότε συνταγογραφείται η θεραπεία της διαπιστωθείσας νόσου.

Πότε και με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Ανάλογα με την ένταση και τον τύπο των επώδυνων αισθήσεων κάτω από την ωμοπλάτη, τα συνοδευτικά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό:

• επείγουσα κλήση έκτακτης ανάγκης - έντονος πόνος με αυξανόμενη ένταση και ταχεία επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
• Τραυματολόγος - πήρε έναν τραυματισμό που προκάλεσε σύνδρομο πόνου.
• Καρδιολόγος - με ταυτόχρονο πόνο στο στήθος (σταθερός ή περιοδικός), δύσπνοια, κυάνωση.
• Νευρολόγος, ορθοπεδικός - πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, που επιδεινώνεται με την ανύψωση του βραχίονα, υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της εμφάνισης του πόνου και της σωματικής δραστηριότητας, προηγουμένως διαγνωσμένης εκφυλιστικής παθολογίας της σπονδυλικής στήλης.
• Γαστρεντερολόγος - υπάρχει σχέση μεταξύ του πόνου και της πρόσληψης τροφής, υπάρχουν άλλα σημάδια γαστρεντερικής νόσου (ναυτία, έμετος κ. λπ. ).
• Πνευμονολόγος - ο πόνος κάτω από την ωμοπλάτη συνοδεύεται από βήχα, δύσπνοια.
• Θεραπευτής - Ο πόνος εμφανίζεται χωρίς ξεκάθαρη αιτία, μόνιμα ή προσωρινά.

Είναι ο θεραπευτής που συχνά διαγιγνώσκει τόσο μια ασήμαντη VSD όσο και επιβεβαιώνει μια οξεία χειρουργική παθολογία ή μια ογκολογική διαδικασία. Στο μέλλον, ο γιατρός θα διορίσει μια διαβούλευση με έναν ειδικό με στενό προφίλ.

Προκαταρκτικά θεραπευτικά σχήματα

Ανάλογα με τη διάγνωση, ο θεράπων ιατρός επιλέγει μια αποτελεσματική θεραπεία για την αιτιολογική νόσο. Ένα σημαντικό σημείο στη σύνθετη θεραπεία είναι η εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου:

1. Τα ισχυρά αναλγητικά χρησιμοποιούνται συχνότερα για τον νευρολογικό πόνο.
2. Η παθολογία της σπονδυλικής στήλης και των μυών απαιτεί θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
3. Καρδιοπάθεια - το σύνδρομο πόνου απαιτεί τη χρήση νιτρογλυκερίνης (δεν βοηθά σε καρδιακή προσβολή), η βαλιδόλη έχει μόνο αντανακλαστική δράση και σε καμία περίπτωση δεν βελτιώνει την κατάσταση του καρδιακού μυός σε ισχαιμική νόσο.
4. Εάν υπάρχει υποψία γαστρεντερικής νόσου, συνιστάται η λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων που μειώνουν την οξύτητα (για έλκη).

Μόνο με την εξάλειψη της αιτιολογικής νόσου ο ασθενής θα απαλλαγεί από τον πόνο κάτω από την ωμοπλάτη. Σε οξείες καταστάσεις, μερικές φορές απαιτείται επείγουσα νοσηλεία και εντατική θεραπεία.

Η ριζική φύση της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της νόσου και τη διάρκεια της πορείας της, επομένως, στα πρώτα επώδυνα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Όχι μόνο η έκβαση της νόσου εξαρτάται από αυτό, αλλά αυξάνονται και οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η έγκαιρη ιατρική φροντίδα θα σώσει τη ζωή του ασθενούς.